背景 目前脓毒症仍具有较高的发病率和死亡率,对其预后的评估方法一直是研究的热点.近年来临床上越来越多地将国家早期预警评分(NEWS)、肾上腺髓质中段肽(MR-proADM)及降钙素原(PCT)应用于评估脓毒症患者的预后,但评估效能中等.三者联合是否有更高的评估效能,尚缺乏相关研究.目的 探讨NEWS联合MR-proADM及PCT对脓毒症患者预后的预测价值,以期为急诊科医生对脓毒症患者的预后做出有效评估提供帮助.方法 回顾性选取2016年6月—2019年6月海南医学院第二附属医院急诊科收治的脓毒症患者112例为研究对象.收集患者一般资料、NEWS、MR-proADM及PCT水平.根据患者28 d预后情况将其分为死亡组和存活组.采用Logistic回归分析探讨脓毒症患者28 d死亡的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并评估各指标对脓毒症患者28 d死亡的预测价值.结果 随访28 d后24例(21.4％)患者死亡(死亡组),88例(78.6％)患者存活(存活组).死亡组年龄、NEWS、MR-proADM、PCT高于存活组(P<0.05).NEWS>1～3、>3～5、>5分患者死亡率高于NEWS≤1分患者,NEWS>5分患者死亡率高于NEWS>1～3分患者(P<0.05);MR-proADM>4.6 nmol/L患者死亡率高于MR-proADM≤1.2、>1.2～2.5 nmol/L患者(P<0.05);PCT>3.6μg/L患者死亡率高于PCT≤0.8、>0.8～1.4μg/L
作者：王惠文；邢柏
来源：中国全科医学 2020 年 23卷 21期
