背景 对未分化疾病的诊治是社区全科医生诊疗能力和卫生机构管理质量的体现.郊区基层医疗卫生服务的需求与城区逐步拉近,也存在较大潜力.目的 本研究旨在了解和比较上海市区和郊区的各家社区卫生服务中心的全科医生对门诊未分化疾病的认知、行为、需求和能力,以及对诊治水平的影响因素,为促进基层医疗服务,优化其资源布局提供方向.方法 2018年11月通过自制问卷,分两轮分别调查上海市16个行政区(包含7个城区和9个郊区)的244家社区卫生服务中心的每位行政负责人,以及所有社区按照50％比例随机选取职称结构匹配产生的4047例全科医生.调查社区卫生服务中心对未分化疾病的管理现况和认知,全科医生诊治未分化疾病的需求和能力自评,并进行城郊对比,采用多因素Logistic回归分析影响全科医生处理未分化疾病能力的因素.结果 两轮问卷的回收率分别为100.00％(244/244)和96.98％(3925/4047).参与调查的全科医生在城区和郊区工作者分别占32.71％(1284/3925)和67.29％(2641/3925).社区卫生服务中心方面,郊区中包含专科医生和助理全科医生的比例高于城区;城区中包含眼科和五官科医生的比例高于郊区;城区中包含对分化疾病诊疗能力培训、首诊处理流程、转诊设定的比例高于郊区.全科医生方面,城区和郊区全科医生的日门诊量
作者：张含之；韩一平；金花；陈宇革；石建伟；陈阳；马乐；于德华
来源：中国全科医学 2021 年 24卷 7期
