背景 目前客观营养状态评估工具在心力衰竭患者中的研究较少,且尚无公认的心力衰竭患者营养评估方法.目的 利用老年人营养风险指数(GNRI)评价住院慢性心力衰竭患者营养状态对预后的预测价值.方法 选择2017年1—12月在河北省人民医院心脏中心住院治疗的慢性心力衰竭患者293例,根据GNRI评估的营养状态分为有营养不良风险GNRI≤98为GNRI 1组(n=100)和无营养不良风险GNRI>98为GNRI 2组(n=193).从电子病历中收集患者的临床资料,主要包括一般资料、入院时患者心率及血压、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、实验室检查指标及心脏超声检查指标.对研究对象进行电话随访,随访截止日期为2019-04-25,终点事件定义为全因死亡.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GNRI、体质指数(BMI)、清蛋白分别对慢性心力衰竭患者死亡事件的预测价值,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析不同GNRI对患者的生存影响;采用Cox比例风险回归模型分析探讨GNRI对慢性心力衰竭患者死亡风险的影响.结果 随访中位时间是509(253)d.GNRI〔ROC曲线下面积(AUC)=0.702,95％CI(0.633,0.772),最佳截断值为97.87〕预测慢性心力衰竭患者死亡事件能力优于清蛋白〔AUC=0.657,95％CI(0.586,0.728),最佳截断值为35.65 g/L〕及BMI〔AUC=0.645,95％CI(0.572,0.718),
作者：李文静；李树仁；孙明超；申泽雪；罗飞；郝潇；荀丽颖
来源：中国全科医学 2021 年 24卷 23期
