背景 由于人口老龄化及现代交通工具的应用普及,髋部骨折发病率逐渐升高.老年髋部骨折患者基础疾病多、预后差,术后1年病死率可高达15％～25％.若使用预测工具及时发现高危患者并干预,可改善患者预后,但目前预测老年髋部骨折患者术后1年死亡的研究相对较少,缺乏合适的客观指标预测患者术后1年死亡情况.目的 探讨术前控制营养状况(CONUT)评分预测老年髋部骨折患者术后1年死亡的价值,并分析患者术后1年死亡的其他相关危险因素.方法 选取2013年1月至2016年3月于首都医科大学宣武医院住院治疗的一侧髋部(包括股骨颈及股骨粗隆间)骨折患者399例为研究对象.收集患者的一般资料、血常规、生化指标及凝血指标等,并计算术前CONUT评分、老年营养风险指数(GNRI)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR).患者行内固定或人工股骨头置换术,术后对患者进行门诊和电话随访,随访1年,并根据术后1年是否死亡,将患者分为死亡组和存活组.采用多因素Logistic回归分析探讨老年髋部骨折患者术后1年死亡的影响因素,并进一步绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析术前CONUT评分预测老年髋部骨折患者术后1年死亡的价值.结果 399例患者中,死亡组47例,存活组352例.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.093,95％CI(1.040,1.148)〕、陈旧性脑
作者：孟衍蓉；刘利民
来源：中国全科医学 2022 年 25卷 23期
