背景 食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化常见且凶险的并发症之一,而EGVB能否影响肝硬化患者1年的死亡结局尚不完全清楚.目的 探讨EGVB对肝硬化患者1年死亡结局的影响及相关因素分析,为肝硬化患者的随访提供依据.方法 选取2015年1月至2021年5月在南华大学附属长沙中心医院就诊的肝硬化患者,根据患者就诊时有无合并EGVB分为EGVB组和未出血组,并对患者进行常规随访,随访终点为患者因肝硬化死亡或1年随访时间结束.采用Logistic回归分析筛选肝硬化患者1年死亡结局的影响因素,通过1:2倾向性得分匹配(PSM)均衡混杂因素,利用Logistic回归分析探讨EGVB组和未出血组1年死亡结局的影响因素.结果 共纳入肝硬化患者812例,其中EGVB组158例(19.5％),1年死亡率为13.3％(21/158);未出血组654例(80.5％),1年死亡率为13.9％(91/654),两组患者1年死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).匹配前多因素Logistic回归分析结果显示,血清钠〔OR=0.95,95％CI(0.90,0.99)〕、白蛋白〔OR=0.95,95％CI(0.91,0.99)〕水平升高是肝硬化患者1年死亡的保护因素(P<0.05),年龄增高〔OR=1.04,95％CI(1.02,1.06)〕、肝性脑病(3～4期)〔OR=3.72,95％CI(1.21,11.37)〕是肝硬化患者1年死亡的危险因素(P<0.05).PSM后获得EGVB组145例及未出血组290

作者：喻雪珂；黎孟玲；彭思远；申月明；梁纶熙；曾亚

来源：中国全科医学 2023 年 26卷 14期