目的 探讨白蛋白-胆红素评分(ALBI)评估肝硬化食管胃静脉曲张出血患者预后的价值,并与Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和终末期肝病模型联合Na评分(MELD-Na)进行比较.方法 回顾性分析2018年8月—2019年4月吉林大学第一医院确诊的肝硬化食管胃静脉曲张出血患者155例.根据随访1年的疾病转归情况将所纳入的患者分为生存组(n=98)和死亡组(n=57).分析影响预后的相关因素,并评估ALBI评分对患者预后的预测价值.正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ2检验.采用Spearman相关分析评估两变量间的相关性.采用多因素logistic回归分析患者1年死亡的独立影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),并根据约登指数确定最佳临界值.各评分系统之间AUC的比较采用Z捡验.结果 生存组和死亡组患者在首次出血量(U=1994.5,P=0.002)、有无肝性脑病(χ2=14.154,P<0.001)、腹水严重程度(χ2=10.537,P=0.005)、TBil(U=1694.0,P<0.001)、Alb(t=-6.633,P<0.001)、AST(U=2223.5,P=0.035)、Na(U=1859.5,P=0.001)、INR(U=1259.5,P<0.001)、PT(U=1331.5,P<0.001)、WBC(U=2008.5,P=0.004)、RBC(t=-2.633,P=0.009)、RDW(U=1719.5,P<0.001)

作者：李德钊；李健；郭晓林

来源：临床肝胆病杂志 2021 年 37卷 5期