目的 探讨益生菌对肝硬化食管胃静脉曲张患者1年内出血风险的影响.方法 选取2008年2月—2017年2月于首都医科大学附属北京地坛医院住院且随访时间超过1年的肝硬化食管胃静脉曲张患者692例,其中346例患者在1年的随访期内接受了益生菌治疗(益生菌组)队列,随后采用1:1倾向评分的方法 通过校正Child-Pugh分级、静脉曲张分度、红色征为其匹配346例未接受益生菌治疗的患者(非益生菌组).所有入选患者均按照指南推荐的初级预防策略进行管理,而益生菌队列则在此基础上辅助了益生菌治疗,观察两个队列1年内静脉曲张出血发生率的差异.计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验;食管胃静脉曲张破裂出血影响因素的筛选采用向后的Cox单因素和多因素回归分析;Kaplan-Meier对两个队列EVB的累积发生率进行分析,并用log-rank进行比较.结果 益生菌治疗是肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的独立保护因子(校正危险比=0.510,95％CI:0.299～0.870,P=0.013).共61例患者在1年的随访期内发生了EVB事件,其中益生菌组23例,非益生菌组38例,益生菌组1年内EVB的累积发生率明显低于非益生菌组(6.6％vs 11.0％,χ2=4.045,P=0.042),且益生菌组基线时至发生出血的中位时间晚于非益生菌组[137.0(85.0～258.
作者：张群；牛帅帅；王宪波
来源：临床肝胆病杂志 2021 年 37卷 2期
