目的 探讨降钙素原在有基础疾病的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺炎患者的表达水平及其诊断价值.方法 人选72例有基础疾病的老年AECOPD患者,42例老年社区获得性肺炎(CAP)患者,以40例健康老年人为对照组.对患者的血清降钙素原以及C反应蛋白、白细胞、痰培养进行分析比较.使用ROC曲线下面积评价PCT对于AECOPD并肺炎的诊断价值.结果 有基础疾病的老年AECOPD并肺炎组PCT水平与老年CAP组比较,差异无统计学意义(P=0.640),表明患者的营养状态和基础疾病未影响感染刺激PCT的分泌.两组患者PCT测量值明显高于健康对照组(P＜0.05).在诊断率上,CAP组的PCT阳性率高于AECOPD组,差异有统计学意义(x26.258,P=0.012).在诊断价值方面,PCT的ROC曲线下面积分别为0.914,CRp的ROC曲线下面积为0.665,PCT较CRP对老年AECOPD并肺炎患者诊断价值更大.结论 PCT对老年AECOPD并肺炎患者具有很高的诊断准确性,营养状态和基础疾病不影响PCT的诊断.
作者：雷佩珊；赖静文
来源：中国热带医学 2015 年 15卷 4期
