目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)/不合并CAP的差异.方法 收集符合入组标准的、曾有多次急性加重住院史的COPD患者共141例,其中既有不合并CAP又有合并CAP的急性加重住院史的COPD患者(A组)共40例,仅有合并CAP的急性加重住院史的COPD患者(B组)共38例、仅有不合并CAP的急性加重住院史的COPD患者(C组)共63例,比较三组患者年龄、性别、吸烟情况等人口学特征差异;分析比较A组患者在合并/不合并CAP的急性加重情况下的入院时临床症状及血液相关炎性指标,追踪此次起病前12个月急性住院次数及出院后12个月急性住院次数情况.结果 A组患者年龄、吸烟率、COPD-GOLD分级、呼吸困难指数、焦虑抑郁评分均高于B、C组,而第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比低于B、C组,配合或需要长期家庭氧疗及药物治疗的患者比例多于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而B、C组两组间各指标差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者在合并CAP急性加重时,咳嗽、咳痰、发热等比例及血液相关炎性指标均不同程度较不合并CAP急性加重时高;不合并CAP的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)出院后12个月急性住院次数较合并CAP的COPD明显增多(P＜0.05);两种情况下的血气分析指标差异无统计学意义(P＞0.05).出院后12个月住院次
作者：兰静；蔡珍珍；夏国际；姚于飞
来源：中国医师杂志 2019 年 21卷 3期
