目的 探讨使用恩替卡韦抗乙型肝炎病毒治疗对肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗过程中肝损伤的防治效果.方法 2012年1月-2015年6月收治的261例肺结核合并慢性乙型肝炎患者被随机分为两组.在抗结核治疗过程中,一组接受恩替卡韦抗病毒治疗,对照组未行抗病毒治疗,比较两组肝损伤和终止抗结核治疗发生率以及抗结核治疗前后肝功能和血清HBV DNA的变化情况.结果 抗病毒组患者治疗后血清ALT、AST和HBV DNA分别为(35.1±4.2) U/L、(31.2±5.8) U/L和(2.6±1.0) lgcopies/mL,明显低于对照组(62.4±11.7) U/L、(60.7±9.1)U/L和(7.0±0.8)lgcopies/mL,差异有统计学意义(x2=20.168、x2=20.004和x2=24.602,P＜0.05).抗病毒组治疗后终止抗结核治疗发生率为1.5％,均显著低于对照组的35.9％,差异有统计学意义(x2=18.021,P＜0.05).结论在HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎合并肺结核患者中,恩替卡韦能有效降低血清病毒载量,减少抗结核治疗过程中肝损伤的发生率,有效提高患者治疗依从性.
作者：韦贞伟；刘燕芬；林艳荣；覃亚勤；雷任国；鲁文清；姜春华；李芬；谢周华
来源：中国热带医学 2016 年 16卷 1期
