目的 了解重庆市结核病患者利福平(rifampicin,RFP)耐药与耐多药的相关程度,为重庆市RFP耐药及耐多药结核病患者的准确诊断和及时治疗提供科学依据.方法 收集重庆市公共卫生医疗救治中心2017-2019年收治的培养阳性且鉴定为结核分枝杆菌的患者菌株,进行以下十种抗结核药物的药敏试验:RFP、异烟肼(isoniazid,INH)、链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、对氨基水杨酸和丙硫异烟胺.共收集菌株937例,分析其RFP和INH耐药情况.结果 937例菌株中,RFP耐药菌株288例,RFP耐药INH敏感菌株比例为20.14％ (58/288);RFP敏感菌株为649例,其中INH耐药菌株占比7.09％(46/649).重庆市耐多药患者比例为24.55％,广泛耐药肺结核患者占比2.99％.无论RFP耐药还是RFP敏感菌株中,INH耐药或敏感的患者在年龄、性别和治疗史方面差异均无统计学意义.结论 重庆市RFP耐药结核病患者中有较高比例为异烟肼敏感患者,RFP耐药不适合作为重庆地区耐多药患者确诊的指标,应采取有效手段同时检测RFP和INH耐药情况,以指导临床医生为结核病患者制定合理的化疗方案,推动重庆市结核病防治工作的进展.
作者：王晓英；罗明；张汇征；王静
来源：中国热带医学 2019 年 19卷 12期
