目的 评价GeneXpert MTB/RIF(Xpert)技术在肺结核病实验室诊断中的应用价值.方法 收集2018年1月-12月苏州市第五人民医院收治的疑似肺结核患者标本566份,其中痰标本421份,纤支镜洗液145份,分别采用Xpert法、荧光定量PCR法、痰涂片抗酸染色法、结核培养法进行检测,收集数据,分析比较Xpert技术在检测结核分枝杆菌时的敏感度和特异度,并与结核培养结果做比较,评价Xpert技术的检测效能.结果 对痰标本的检测,Xpert技术、荧光定量PCR法、痰涂片法、结核培养法检测的阳性率分别为36.8％、24.0％、19.0％、32.1％;对纤支镜洗液标本的检测,四种检测方法的阳性率分别为54.5％、33.1％、12.4％、41.4％,可见Xpert技术的阳性检出率明显高于其他三种检测方法.以培养法作为金标准,Xpert方法检测痰标本的敏感性和特异性分别为77.0％和82.2％,阳性预测值和阴性预测值分别为67.1％和88.3％,符合率为80.5％,Kappa值为0.57.Xpert方法检测纤支镜洗液标本的敏感性和特异性分别为93.3％和72.9％,阳性预测值和阴性预测值分别为70.9％和93.9％,符合率为81.4％,Kappa值为0.633.结论 Xpert技术在检测结核分枝杆菌时具有较高的敏感性和特异性,能显著提高结核病的诊断效率,在肺结核的早期诊断、早期治疗等方面具有较高的临床应用价值.
作者：邱文娜；胥萍；赵静；宋华峰
来源：中国热带医学 2019 年 19卷 12期
