目的 了解秦皇岛市2015-2019年肺结核患者耐药情况,为耐药肺结核的治疗和预防提供科学依据.方法 选取2015年1月-2019年12月病原学阳性新患者和复发患者共1 095例进行传统药敏检测,鉴定为结核分枝杆菌1 065例.通过结核分枝杆菌比例法药敏试验对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)进行敏感性检测.结果 1 065例患者中,耐药133例,总耐药率12.49％.新患者910例,耐药73例,耐药率8.02％;复发患者155例,耐药60例,耐药率38.71％.两者耐药率差异有统计学意义(P＜0.05).男性患者耐药率12.64％,女性患者耐药率12.03％,两者耐药率差异无统计学意义(P＞0.05).年龄组之间耐药率差异有统计学意义(P＜0.05),20～＜40岁年龄组耐药率最高,为17.30％.RFP、INH、SM、EMB、OFX在两类患者中耐药差异均有统计学意义(P＜0.05).本次研究共发现16种耐药谱,单耐药五种共52例,单耐药率为4.88％;多耐药三种共5例,多耐药率为0.47％;耐多药八种共76例,耐多药率为7.14％.构成比的顺序从高到低依次为耐RFP (27.82％)、耐INH+ RFP(17.29％)、耐INH+RFP+EMB+SM(9.02％)、耐INH+RFP+EMB+SM+OFX(9.02％).结论 应加强对耐多药患者筛查及治疗工作,尤其是重视病原学阳性男性、20～＜40岁年龄组和复

作者：张洪霞；李华文；陈光；丁秀萍；窦鑫鑫；张红梅

来源：中国热带医学 2021 年 21卷 3期