目的 了解耐多药结核分枝杆菌临床分离株对二线药物耐药情况,评价BACTEC MGIT960系统在抗结核二线药敏试验中的临床应用价值.方法 收集本院的痰培养阳性、经菌种鉴定和一线药物的药物敏感性试验确定为耐多药的结核分枝杆菌菌株.采用BACTEC MGIT960对4种二线药氧氟沙星(OFLX)、左氧氟沙星(LVFX)、阿米卡星(AMK)和卷曲霉素(CPM)进行药物敏感性检测,并与改良L-J罗氏培养法相比较.结果 (1)2008年10月至2009年4月,70例MDR-TB分离到的菌株,包括初治病例26例、复治病例44例,对4种药的总耐药率为61.4％(43/70).对OFLX、LVFX、AMK和CPM耐药率分别为48.6％、40.0％、17.1％、7.1％.初治耐药率为57.7％(15/26),复治耐药率达63.6％(28/44).符合XDR-TB诊断者5例(7.1％),包括初治者1例(1.4％),复治者4例(5.7％).(2) BACTEC MGIT960二线药物敏感试验与改良L-J法相比,平均报告时间仅10.2d,明显短于L-J法,符合率在90％以上.结论 (1)在住院耐多药结核病患者中对这4种抗结核二线药物的耐药率已经到了一个较高水平；同时,当地存在XDR-TB,应该引起重视.(2)BACTEC MGIT960系统可以准确而快速地检测结核分枝杆菌对二线药物的耐受性.
作者：黄明翔；张丽水；戴腊梅；刘坦业
来源：中国人兽共患病学报 2012 年 28卷 1期
