目的 评价患者在全麻诱导前后快速输入乳酸林格氏液和万汶试剂(130/0.4,6%羟乙基淀粉)对于患者血液动力学和酸碱平衡影响.方法 选择2013年1月~ 2014年1月外科全麻腹部肿瘤手术的患者86名,将其随机分成2组,对照组乳酸林格氏液,观察组为万汶试剂.2组患者在诱导前分别灌注10 mL/kg的乳酸林格氏液和万汶20 min,麻醉成功后分别以4 mL/kg·h继续输入.记录静脉输注开始时及开始后30、60 min时间点收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、心率(HR)、中心静脉压(Cvp)及部分动脉血气分析结果(pH、Hb、Lac-、Cl-).结果 实验组患者诱导开始时中心静脉血压和血压下降发生率为9.30%和16.28%,与对照组相比有显著差异(P<0.05);2组的SBp、DBp和CVP在静脉输注开始后上升(P<0.05),且实验组CVP升高更明显,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组的Hb和Lac-一直较低(P<0.05).结论 快速输注万汶或乳酸林格氏液能有效地扩容,万汶扩容效果更好、更持久.
作者:林智平;周颖;陈文华
来源:中国生化药物杂志 2014 年 6期