目的 研究术前血清促甲状腺激素浓度(thyroid stimulating hormone,TSH)与分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)之间的关系.方法 选取2012年5月～2013年5月浙江医院分院普外科收录的388例符合条件的甲状腺结节患者进行回顾分析,研究其手术前血清中TSH差异.对照分析不同TSH浓度下分化型甲状腺癌的发病比例及病理类型、颈淋巴结转移、病变处肿瘤直径大小与TSH浓度的关系.结果 分化型甲状腺癌患者血清TSH水平为(2.94±1.74) mU/L,明显高于良性甲状腺结节患者的(1.92±1.45) mU/L(P ＜0.01).分化型甲状腺癌的发病比例随TSH浓度升高亦升高,TSH＜0.27、0.27 ～1.44、1.45 ～2.19、2.20 ～4.20和＞4.20 mU/L组患分化型甲状腺癌比例分别为26.3％、34.2％、40.6％、63.1％和75.0％.伴有颈淋巴结转移的患者血清TSH水平(4.94±1.43) mU/L要明显高于未见转移的患者(2.71±1.01)mU/L(P ＜0.05);随着病变处肿瘤直径变大(＜2cm,2～4cm和＞4 cm),TSH水平提高(P＜0.05).结论 血清中TSH浓度的增高对甲状腺结节患者患分化型甲状腺癌患病率有一定影响,且浓度越高其患病率就越大.手术前进行血清TSH浓度水平测量已经成为预测分化型甲状腺癌的一种重要手段.
作者：李轩；赵占吉；范筱勇；谢达飞；叶蕾
来源：中国生化药物杂志 2015 年 2期
