目的：系统评价中国成人万古霉素治疗药物监测谷值选择的情况，为建立符合中国国情的万古霉素治疗谷浓度提供一定的依据。方法计算机检索CBM、WanFang Data、CNKI、VIP等中文数据库；以及PubMed、EMbase数据库中关于中国成人万古霉素血药浓度监测方面的文献。检索时限均为从建库或建网至2014年8月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献，提取纳入文献的资料包括：文献研究类型、药物监测例次、监测的谷浓度数值、临床疗效及肾功能损害指标等。以 Combieg 工具和NOS量表评价纳入研究质量。结果共纳入35篇文献，所有文献均为观察性研究，其中包括32篇横断面研究和3篇队列研究。32篇横断面研究共纳入3099例患者，谷浓度监测5206次，53.6％的患者的血药谷浓度在5～15 mg／L范围内。队列研究显示，谷浓度在5～15 mg／L的临床治愈率与大于15 mg／L相比差异没有统计学意义，而肾毒性发生率显著降低。结论目前中国成人万古霉素血药浓度谷值选择宜采用5～15 mg／L为推荐治疗谷浓度。但考虑到目前尚缺乏高级别的证据支持，因此有待进一步的研究。
作者：张宏亮；温燕；唐双意；刘滔滔
来源：中国生化药物杂志 2015 年 4期
