目的:考核应用瑞舒伐他汀控制糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并轻中度慢性肾功能不全(chronic kidney disease, CKD)且应用利尿剂高危患者发生对比剂肾病(contrast induced acute kidney injury ,CIAKI)风险的临床效果。方法将浙江省湖州市中心医院内分泌科于2013年5月~2015年6月收治的100例拟行冠状动脉或外周血管介入诊治的2型DM合并轻、中度CKD并于围术期常规应用利尿剂的患者随机分为观察组51例与对照组49例,观察组给予瑞舒伐他汀顿服,每晚服用1次,10 mg/次,至少需服用2次后再进行诊疗手术,术后持续服用3 d,瑞舒伐他汀总服用天数不低于5d;对照组在术前至术后3 d内均未服用任何他汀类药物。结果组间比较2组患者的造影部位、造影显示病变情况、冠脉介入治疗患者比例、术中碘克沙醇用量以及SCr与eGFR的术前术后水平等项目数据差异均无统计学意义;观察组的CIAKI发生率为1.96%(1/51),显著高于对照组的16.33%(8/49),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);介入诊疗后30d的临床随访结果显示,2组患者次要研究终点相关项目数据的组间比较差异均无统计学意义;观察组于术后发生转氨酶增高2例,皮疹与胃肠道反应各1例,不良反应发生率为7.84%(4/51),对照组发生胃肠道
作者:郑淑莺;姚建平;李顺斌;周晓慧
来源:中国生化药物杂志 2015 年 12期