目的：探讨难治性肾病综合征经不同剂量低分子肝素联合激素治疗后的疗效及安全性。方法选取难治性肾病综合征患者60例，随机分为低分子肝素大、中、小剂量组和对照组，对照组患者给予激素治疗，低分子肝素大、中、小剂量组在对照组的基础上分别注射低分子肝素钙2次／天、1次／天、隔日1次。结果治疗后，大、中、小剂量组和对照组患者的临床总有效率分别为14（93.3％）、12（80.0％）、10（66.7％）、9（60.0％），其中大剂量组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），中、小剂量组与对照组比较差异无统计学意义。大剂量组24 h尿蛋白定量、白蛋白（ALB）、Cr的改善程度优于中、小剂量组（P＜0.05）。大、中剂量组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）改善程度优于对照组，小剂量组TG改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后大、中剂量组患者的凝血酶原时间（ prothrombin time，PT）、活化部分凝血活酶时间（ activated partial thromboplastin time，APTT）值均较对照组明显延长（P＜0.05），纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）则明显降低（P＜0.05）；治疗后，小剂量组PT较对照组明显延长（P＜0.05），其余指标与对照组比较差异无统计学意义。大剂量组APTT明显长于小剂量组（ P＜0.05）。不同剂量组
作者：刘海燕；王亚莉
来源：中国生化药物杂志 2016 年 36卷 8期
