目的 探讨老年人髋关节手术术后盐酸氢吗啡酮(Hydromorphone hydrochloride,HYD)的合理使用剂量.方法 选取2016年4月~2016年7月江苏大学附属医院收治的全髋置换术老年患者120例,按入院时间随机分为6个组别,每组20例,分别为0.020、0.035、0.050、0.065、0.080和0.095mg/mL组,手术后各组分别给予相应浓度的HYD.观察不同时间各组的血液流变学指标、炎性细胞因子水平、VAS评分和Ramsay镇静评分,记录患者并发症发生情况.结果 术后1d和3d,6组全血黏度和全血还原黏度水平均显著升高(P<0.05);随着HYD浓度增加,各组全血黏度和全血还原黏度有降低趋势,与0.020~0.050mg/mL组比较,0.065~0.095mg/mL组水平均较低(P<0.05).术后1d和3d,6组炎症因子水平均升高(P<0.05);随着HYD浓度增加,炎症因子水平有降低趋势,与0.020~0.050mg/mL组相比,0.065~0.095mg/mL组水平较低(P<0.05).随着时间的延长,6组患者VAS评分均有不同程度降低,随着HYD浓度增加,术后不同时间的VAS均有不同程度地降低(P<0.05),与0.020~0.035mg/mL组相比,0.050~0.095mg/mL组较低(P<0.05).随着时间的延长,0.020~0.035mg/mL组Ramsay镇静评分不同程度升高,0.065~0.095mg/mL组Ramsay镇静评分有不同程度降低,0.050mg/mL组无显著变化.0.050mg/mL组的不良反应发生率最

作者：徐高兵；孙彩霞；王宜庭；王其康

来源：中国生化药物杂志 2017 年 37卷 1期