目的 本研究应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)前瞻性观察局灶性脑桥梗死后继发神经纤维顺行性、逆行性变性的动态发展过程,探讨其对患者神经功能恢复的影响.方法 选择单侧脑桥基底部梗死患者14例,以及年龄性别相匹配的健康志愿者14名作对照组.患者分别在发病第1周、第4周和第12周进行DTI检测,对照组只做1次DTI检查.测量脑桥(患者梗死灶所在水平)及近、远端锥体束、双侧小脑中脚的MD和FA值.在每次DTI检测之前进行NIHSS、 FMS和BI评分.结果 与对照组比较,患者梗死灶及其同侧近、远端锥体束纤维、双侧小脑中脚神经纤维的FA值在各个时间点均明显减少(P<0.01);梗死灶的MD在第1周时下降,在第4周及第12周则升高(P<0.01);患者梗死灶同侧近、远端锥体束纤维以及双侧小脑中脚神经纤维的MD在各个时间点均无统计学差别(P>0.05).患者梗死灶同侧近、远端锥体束纤维以及双侧小脑中脚神经纤维的FA值,从第1周至12周随时间延长而逐渐减少(P<0.01), MD却无明显变化(P>0.05).在观察期间,梗死灶同侧近、远端锥体束纤维以及双侧小脑中脚神经纤维的FA值减少的百分数的绝对值与同期NIHSS及FMS变化的百分数的绝对值呈负相关(P<0.05),与BI无明显相关(P>0.05).结论 局灶性脑桥梗死后,可以引起与之发生联系的神经纤维
作者：梁志坚；刘斯润；曾进胜；凌雪英；王芳；凌莉；侯清华；邢世会；余剑；范玉华
来源：中国神经精神疾病杂志 2008 年 34卷 3期
