目的 探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与下肢动脉粥样硬化程度的关系.方法 选取住院确诊的急性脑梗死患者110例,均行下肢动脉彩超检查,根据下肢动脉超声检查的结果分为无斑块组(27例)、稳定斑块组(45例)和不稳定斑块组(38例),比较3组之间HCY水平.同时根据HCY测定结果分为HCY低水平组(5～ 15 μmoI/L)、HCY中水平组(15 ～ 26 μmol/L)和HCY高水平组(≥26μmol/L),比较3组间双侧下肢动脉IMT厚度.结果 不稳定斑块组的HCY水平(36.85±16.86)μmol/L高于稳定斑块组( 23.74±15.42) μmol/L和无斑块组(9.23±6.78)μmol/L,差异有统计学意义(P均＜0.001).高HCY水平组IMT厚度(左1.37±0.74,右1.41±0.73 mm)高于低HCY水平组IMT厚度(左0.91±0.58,右0.92±0.46 mm),差异有统计学意义(左P=0.001,右P=0.004).结论 血清HCY水平随着下肢动脉粥样硬化斑块的加重逐渐升高,高HCY水平与动脉粥样硬化斑块的不稳定有关.对急性脑梗死高HCY血症者应积极干预治疗,以防病情进一步恶化.
作者：季芳；李蕾；戚筠
来源：中国神经精神疾病杂志 2012 年 38卷 7期
