目的 分析复发性缺血性脑卒中患者二级预防措施依从性,总结二级预防失败患者药物治疗不当的原因和教训.方法 登记2008年5月至2011年6月因再发脑梗死入院患者,按改良TOAST分型进行基线资料以及二级预防执行情况分析,从抗血小板药物使用、血压控制、他汀药物使用情况、糖尿病、吸烟等5个方面调查二级预防措施长期执行情况.结果 急性缺血性脑卒中638例,其中复发性缺血性脑卒中106例,动脉粥样硬化血栓形成是最主要的病因类型(78.3％),其两次卒中事件时间间隔小于小血管病变(P＜0.05).二级预防措施执行情况分析显示69.4％患者未规律服用抗血小板药物,54.5％高血压患者血压控制不达标,87.7％高脂血症患者未达到血脂控制目标,76.5％糖尿病患者血糖不达标,86.7％吸烟患者未戒除吸烟.结论 二级预防各项措施与指南之间均存在较大差距,迫切需要在基层医务人员和患者中强化二级预防的教育.
作者：石铸；丘东海；郑伟成；苗海锋；陈仰昆；钟秀玲；肖卫民
来源：中国神经精神疾病杂志 2012 年 38卷 8期
