目的:探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布与单用瑞舒伐他汀两种调脂方案用于脑梗死患者卒中二级预防的临床效果.方法:选择2014年7月～ 2015年8月间收治的伴有颈动脉粥样硬化和高脂血症的脑梗死患者140例,随机分为治疗组和对照组各70例,两组患者给予抗血小板、降压等药物治疗,治疗组给予瑞舒伐他汀联合依折麦布调脂治疗,对照组给予瑞舒伐他汀调脂治疗,疗程6个月,比较两组患者血脂指标、炎性指标与颈动脉超声结果,记录随访期内临床终点事件与药物不良反应.结果:6个月后,治疗组与对照组比较LDL-C (1.82±0.72 vs2.69±0.51) mmol/L、TC(3.88±0.61 vs5.14±0.62) mmol/L、Apa-B (1.37±0.28 vs 1.79±0.38) mmol/L、hs-CRP (8.37±2.98 vs 11.10±3.15) mg/L显著低于对照组(P＜0.05);治疗组患者治疗后Smax(12.27±2.71 vs 14.77±3.41)mm2显著低于对照组(P＜0.05),两组IMT (1.22±0.08 vs 1.20±0.09) mm差异无统计学差异(P＞0.05);两组患者服药期间药物不良反应发生率(18.57％vs 11.43％)及随访期内临床终点事件发生率(2.9％vs 4.3％)差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:瑞舒伐他汀联合依折麦布调脂治疗效果优于单用瑞舒伐他汀;联合用药并未明显增加药品不良反应,可作为脑卒中患者二级预防的调脂方案.

作者：何军；胡仁平；柯光敏；鲍民强；吴挣

来源：国际老年医学杂志 2016 年 37卷 5期