目的 探讨创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder,PTSD)患者的执行功能损害特点以及结构性核磁共振的变化.方法 收集12例病程小于1年的首发PTSD患者为PTSD组,16名健康志愿者为对照组.PTSD组应用艾司西酞普兰治疗3个月,治疗前后均使用临床应用的PTSD诊断量表(Clinician Administered PTSD Scale,CAPS)评估临床症状,威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)评定PTSD组执行功能,对照组WCST只评估一次.采用基于体素的形态学分析技术比较PTSD组治疗前后及对照组的脑结构形态.结果 PTSD组治疗前、治疗后总应答数(Ra)、错误应答数(Re)及持续性错误数(Rpe)评分均差于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗前Ra、Cc、Re及Rpe评分均差于治疗后,差异有统计学意义(均P＜0.05).PTSD组治疗前和治疗后CAPS得分均与执行功能(Ra、Cc、Re、Rp及Rpe)无统计学相关性(P＞0.05).PTSD组治疗前额叶部分脑区灰质体积小于对照组[P＜0.01(uncorrected)],治疗后PTSD患者额叶部分脑区灰质体积较治疗前恢复[P＜0.01(uncorrected)],但仍小于对照组[P＜0.01(uncorrected)].结论 PTSD患者存在明显执行功能障碍,临床症状恢复后,执行功能障碍依然存在.大脑额叶部分脑区灰质体积治疗后不能完全恢复,可能为其认知

作者：金圭星；王学义；王岚；任庆云；赵晓川；安翠霞

来源：中国神经精神疾病杂志 2013 年 39卷 5期