目的：总结散发型克-雅氏病（Sporadic Creutzfeldt-Jakob Disease，sCJD）的头颅MR特点及鉴别诊断要点。方法搜集我院自2009年1月至2014年6月诊断的很可能的sCJD 8例患者的临床及头颅MRI资料，回顾性分析其头颅MRI特点，随访其诊治经过和疾病转归，探讨其鉴别诊断要点。结果8例患者均以迅速进展的痴呆和精神行为异常为主要临床表现；8例患者常规脑电图均异常，其中5例可见周期性三相波，首次头颅MR检查均表现为大脑皮质受累为主的对称或不对称性花边裙样DWI高信号，其中5例伴尾状核和（或）壳核受累，病灶在头颅MR-DWI病灶出现最早，表现为“彩带样”高信号；其次是FLAIR表现为高信号；病灶在T2WI上为高信号、T1WI上为低信号。8例患者中有5例患者经历误诊，其中误诊为脑梗死2例，误诊为病毒性脑炎、阿尔兹海默病、眩晕症、皮质基底节变性各1例。结论 sCJD患者头颅MRI表现具有一定的特征性。DWI反应病变最敏感，可能有助于本病的早期诊断。sCJD需要与缺血性脑血管病、脑炎和其他进展性痴呆鉴别。
作者：张尊胜；胡珍珠；李可；王永；李举；薛国松；祖洁
来源：中国神经精神疾病杂志 2015 年 6期
