目的：总结热射病致神经系统病变的临床、神经电生理特点、影像学表现及预后。方法对2010年7、8月和2013年7、8月在本院住院的9例热射病患者的临床、神经电生理特点、影像学特点及预后进行回顾性分析。结果9例患者中男7例、女2例，发病年龄47～87岁，均在发病6 h内就诊。所有患者入院时体温在39.8℃～42.5℃，均有意识和多脏器功能障碍，其中急性脑梗死2例，周围神经病变3例，急性呼吸衰竭2例，肺部感染9例，DIC 1例，急性心肌损害8例，心律失常3例，横纹肌溶解症3例，急性肝损害8例，急性肾损害6例，消化道出血4例，代谢性酸中毒1例，代谢性碱中毒2例，水电解质紊乱9例。行颅脑MRI扫描显示，弥漫脑回肿胀6例，新发脑梗死2例,呈非对称性点状梗死灶。给予降温、补液、抗凝、降低颅内压及对症治疗，死亡1例，好转8例。1年后随访基本痊愈2例；神经功能改善显著4例，病残程度1～2级；神经功能改善进步1例，病残程度3级；1例神经功能无变化，病残程度5级。结论热射病易导致意识障碍和多器官功能衰竭，中枢神经系统损害以弥漫性脑肿胀多见，可见脑小血管闭塞所致的梗死，也可伴有周围神经损伤，严重者会遗留持久的神经功能障碍。
作者：王美红；鞠小宁；周庆博；孙琳；尚伟；许继平；毕建忠
来源：中国神经精神疾病杂志 2015 年 8期
