目的 运用多模态CT脑成像技术来评估人尿激肽原酶(human urine kininogenase,HUK)对急性脑梗死患者的血流灌注及侧支循环,探讨其可能的作用机制.方法 收集急性前循环脑梗死患者(acute anterior circulation cerebral infarction)75例,分为HUK治疗组和对照组(常规药物治疗),于治疗前、治疗第14天行两组患者的CT脑灌注成像(computer technology perfusion,CTP)和CT脑血管成像(computed tomographic angiography,CTA),观察两组CT脑灌注成像各参数(CBF、CBV、MTT、TTP)值及CTA侧枝血管的变化情况.结果 ①两组患者治疗后较治疗前CT脑灌注参数CBF、CBV均升高,参数MTT、TTP降低.HUK治疗组梗死区14 d后CBF升高较对照组明显(t=2.470,P<O.05);②HUK治疗组14 d后病灶侧MTT、TTP下降较对照组明显(t=2.126,t=2.213,P均<O.05);③HUK治疗组14 d后CTA最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)动态观察侧支血管数量增多较对照组明显(x2=4.265,P<O.05);④HUK治疗组14 d后NIHSS评分改善较对照组明显(t=4.330,P<0.01).结论 HUK可有效改善急性脑梗死患者缺血组织的血流灌注,是一种治疗急性脑梗死有效的药物.

作者：汪进丁；万姗姗；刘芳琼；杨春静；徐丽君；万和斌；刘刚

来源：中国神经精神疾病杂志 2017 年 43卷 10期