目的：分析青少年起病的重症肌无力（M G ）患者的临床特点。方法回顾性分析2006－2013年作者医院神经内科住院的351例起病年龄≤18岁M G患者的临床资料，包括人口统计学（性别、年龄），临床特点（临床分型、起病症状、疾病转归、胸腺情况）和合并疾病（自身免疫性疾病）。结果青少年起病的MG患者发病年龄小于5岁者占45.9％，女性多见占53.6％。根据美国重症肌无力协会（myasthenia gravis foundation of America ，MGFA）分型，Ⅰ型占80.3％，Ⅱa型占8.5％，Ⅱb型占9.1％，Ⅲa型占0.3％，Ⅲb型占1.4％，Ⅳb型占0.3％。由眼肌型MG（OMG）转化为全身型MG（GMG）患者39例（13.8％），主要诱发转化的因素为不规律用药或停药。诱发病情复发或加重的因素中以受凉多见，占63.6％。合并胸腺异常患者有60例，其中28例行胸腺切除术，术后病理分型：胸腺增生20例，胸腺瘤4例。合并有其他自身免疫性疾病共20例，其中甲状腺功能亢进占4.6％，甲状腺功能减低占0.6％，甲状腺囊肿占0.6％。共有6例患者发生过危象，其中5例发生肌无力危象者为由OMG转化为GMG患者。结论青少年MG患者有自己独特的临床特点：5岁之前发病更多见；诱发病情复发或加重的因素中以受凉多见；合并胸腺增生者多于合并胸腺瘤者；最常见的甲状腺功能
作者：范玲玲；马姗；杨永祥；张慜；王钧刚；王圣元；闫忠军；李川；郭鹏；李柱一
来源：中国神经免疫学和神经病学杂志 2016 年 23卷 1期
