目的＿探讨脑梗死患者阿司匹林抵抗（AR）发生率，环氧化酶（COX）基因多态性及其间交互作用与AR相关性。方法＿收集2009‐08—2011‐08在温州医科大学第三附属医院和德阳市人民医院住院就诊的634例急性脑梗死患者，于入院当天开始服用阿司匹林，7～10d后检测血小板聚集率，筛选出AR者及阿司匹林敏感（AS）者。采用质谱法对患者COX‐1和COX‐2共4个基因位点多态性进行检测。采用广义多因子降维法（GMDR）分析多基因位点交互作用。多因素Logistic回归分析AR发生的独立危险因素。结果＿634例脑梗死患者发生AR者129例（20.35％），半抵抗（ASR）者28例（4.42％），AS者477例（75.23％）。AR组和AS组间COX‐1和COX‐2各基因位点基因型分布差异无统计学意义（P＞0.05）；GMDR分析显示，COX‐1和COX‐2基因存在交互作用，最优模型为rs3842787和rs20417两个基因位点的联合作用模型，交叉检验一致性为10／10，符号检验P＝0.0116。糖尿病（OR＝2.16，95％CI：1.25～4.67，P＜0.01）、rs3842787和rs20417高风险交互（OR＝2.51，95％CI：1.38～5.96，P＜0.01）为发生AR的独立危险因素。结论＿中国脑梗死患者AR发生率高，rs3842787和rs20417联合交互作用可能增加了AR风险，对基因与基因间的交互作用分析有助于深入研
作者：易兴阳；周强；范真；林静；刘平；成文
来源：中国神经免疫学和神经病学杂志 2016 年 23卷 5期
