目的 探讨水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)的脑脊液细胞学特点.方法 回顾性收集AQP4-IgG阳性的NMOSD患者的脑脊液细胞学、脑脊液常规、生化及寡克隆区带结果 ,并分析其特点.结果共收集237例A Q P4-Ig G阳性的NM OSD患者的脑脊液细胞学资料.女:男=7.8:1.120例(50.6％)患者脑脊液细胞学可见炎性反应,炎性反应程度为轻、中、重度者分别为63、43、14例.95例为淋巴细胞性炎性反应,20例为淋巴细胞与中性粒细胞性炎性反应,4例为淋巴细胞与嗜酸性粒细胞性炎性反应,1例为淋巴细胞、中性粒细胞与嗜酸性粒细胞性炎性反应.71例(30.0％)患者可见激活淋巴细胞,11例(4.6％)可见激活单核细胞,15例(6.3％)可见浆细胞.176例患者行寡克隆区带检测,其中脑脊液特异性寡克隆区带阳性47例(26.7％).结论 达1/2的AQP4-IgG阳性NM OSD患者脑脊液细胞学可见炎性反应,以淋巴细胞性炎性反应为主,也可见中性粒细胞与嗜酸性粒细胞参与;部分患者脑脊液细胞学可见激活淋巴细胞、激活单核细胞和浆细胞;AQP4-IgG阳性NMOSD患者脑脊液特异性寡克隆区带阳性率较多发性硬化低.上述脑脊液特点有助于NMOSD的诊断和鉴别.
作者：刘慧勤；任海涛；徐雁；高鑫雅；李玮；张杰文；关鸿志
来源：中国神经免疫学和神经病学杂志 2018 年 25卷 1期
