目的 2014年新的GBS谱系疾病诊断标准提出,典型吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)与Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)为同一疾病谱的不同亚型,主要根据各自特殊的核心临床表现进行诊断和鉴别诊断.本研究分析典型GBS与M FS患者的非核心临床表现、神经电生理和脑脊液检测结果的差异,以期更好地鉴别和认识GBS谱系疾病中这两大主要亚型.方法 回顾分析上海交通大学医学院附属仁济医院2013-01—2017-03收住的M FS患者37例,典型GBS患者79例.比较两组患者的非核心临床表现、神经电生理及脑脊液检查结果的差异.结果 (1)临床表现:1)前驱感染方面:MFS患者呼吸道感染发生率高于GBS患者(48.6％ 比22.8％,P<0.05),而GBS患者腹泻发生率高于M FS组(34.1％ 比2.7％,P<0.01);2)非核心症状方面:MFS组浅感觉障碍出现率较GBS组低(37.8％ 比60.8％,P<0.05);3)高峰期Hughes评分:MFS组评分≥3分者较GBS组少(8.1％ 比75.9％,P<0.01).(2)电生理检查:典型GBS组主要表现为运动伴感觉神经传导异常(54.4％)或单纯运动神经传导异常(27.8％),M FS组主要表现为单纯H反射异常(35.1％)、单纯感觉传导异常(35.1％)和正常肌电图(13.5％);典型GBS组F波异常多见(82.3％),M FS组出现F波异常少见(5.4％).(3)脑脊液表现

作者：朱莹；周夏俊；管阳太

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志 2018 年 25卷 1期