目的 探讨乌司他丁对老年患者开胸手术术后早期认知功能的影响.方法 择期行开胸手术的老年患者60例,年龄60～75岁,采用随机数字表法分为乌司他丁组(n＝30)和生理盐水对照组(对照组,n＝30 ) .乌司他丁组患者于切皮前滴注乌司他丁200 000 U ,术后连用3 d ,100 000 U／d .对照组患者于同一时间给予等量生理盐水.分别于麻醉诱导前10 min(T0 ) 、术毕1 h(T1 ) 、6 h(T2 ) 、24 h(T3 ) 、48 h(T4 )和72 h(T5 )时抽取颈内静脉球部血液并检测血清中星型胶质细胞S‐100β蛋白(S‐100β蛋白)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.术前24 h 、术后72 h及术后7 d时进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA 量表)并记录术后早期认知功能障碍(POCD)发生率.结果 与T0 比较,乌司他丁组和对照组血清S‐100β蛋白〔T0‐T5 分别为乌司他丁组(0.13 ± 0.04)、(4.03 ± 1.32)、(4.36 ± 1.54)、(4.74 ± 1.34)、(5.33 ± 1.66)、(5.82 ± 1.41)μg／L和对照组(0.14 ± 0.03)、(4.89 ± 1.47 ) 、(5.34 ± 1.33 ) 、(5.92 ± 1.76 ) 、(6.23 ± 2.0 ) 、(6.89 ± 1.72)μg／L〕和NSE水平〔T0‐T5 分别为乌司他丁组(6.12 ± 1.81) 、(12.43 ± 2.22 ) 、(17.15 ± 3.55 ) 、(20.72 ± 4.02 ) 、(23.13 ± 3.52) 、(25.73 ± 3.75 )μg／L和对

作者：王静瑞；张加强；王开伟；朱永锋；李延峰

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志 2019 年 26卷 6期