目的 评价利妥昔单抗(RTX)在视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)和多发性硬化(MS)缓解期预防疾病复发治疗中的安全性.方法 对127例NMOSD患者和27例MS患者(共533例次)RTX应用的输液相关不良反应(IRR)和输液后3个月内的后续不良反应进行回顾性分析.结果 NMOSD患者127例中67例(52.8％),27例MS患者中12例(44.4％),共出现190例次IRR(占输注总例次的35.6％).最常见的IRR为咽部不适感(咽痒、咽干、咽部异物感、咽部紧缩感等)共90例次(占IRR总例次数的47.4％),其他常见IRR还包括胸闷31例次(16.3％)、皮疹33例次(17.4％)等,持续时间为3 min～7 d,多数通过减慢输液速度可获缓解.输液后3个月内19例(15.0％)NMOSD患者和2例(7.41％)MS患者出现40例次输液后续不良反应,常见者包括感觉障碍10例次(25.0％),肺部感染7例次(17.5％),斑疹/斑丘疹、发热及荨麻疹各5例次(12.5％),其中因严重肺部感染、呼吸衰竭死亡1例.结论 RTX的IRR发生率较高,但程度较轻,多可通过减慢输液速度来缓解症状.输液后有发生严重肺部感染的可能,应用前需评估感染风险,发生后及时处理.
作者：何孜姿；武雷；黄德晖；王若愚；孙慧；张世敏；霍云云；杨扬；于生元；吴卫平
来源：中国神经免疫学和神经病学杂志 2022 年 29卷 4期
