目的 对比分析超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)与胸椎旁神经阻滞(TPVB)对肋骨骨折术后患者的镇痛效果.方法 选取2018年1月至2020年1月郑州市第三人民医院收治的80例拟行肋骨骨折手术的患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为SAPB组和TPVB组,每组40例,SAPB组患者术后采用超声引导下SAPB镇痛,TPVB组患者术后采用超声引导下TPVB镇痛,对比两组患者气管导管拔出30 min(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后36 h(T4)时静息状态与咳嗽状态的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分以及恶心呕吐、血肿、气胸等不良反应发生情况.结果 SAPB组患者术后12 h静息状态和咳嗽状态VAS评分均明显低于TPVB组(t=4.258、6.265,P均<0.001),而术后36 h静息状态和咳嗽状态VAS评分均明显高于TPVB组(t=4.082、5.618,P均<0.001);两组患者各时间段镇静评分均无明显差异(t=0.437、0.520、0.906、0.518,P=0.663、0.604、0.367、0.605);SAPB组患者总不良反应发生率为7.5％,与TPVB组患者总不良反应发生率15.0％相比,无明显差异(χ2=1.127,P=0.288).结论 与超声引导下TPVB相比,超声引导下SAPB在肋骨骨折术后12 h内具有良好的镇痛效果,且操作相对简便,具有较高的临床应用价值.
作者：李永辉
来源：中国烧伤创疡杂志 2021 年 33卷 3期
