目的 探讨大量输血时,输注不同比例的血浆和红细胞对创伤性失血患者救治的影响.方法 回顾性分析本院2008年1月～2011年8月间,因创伤性失血需要输注悬浮红细胞10 U以上的患者131例次.根据入院24h内输注血浆与悬浮红细胞(FP∶ RBC)的比例,将患者分为高比例组(FP∶ RBC≥1∶1,n=56)、中比例组(FP∶ RBC=1:2～1∶1,n =43)、低比例组(FP∶ RBC≤1∶2,n=32).采用单变量方差分析、配对t检验和Kaplan-Meier的统计方法,比较患者大量输血前后和3组之间凝血功能指标、在院期间红细胞输注总量、生存率的差异.结果 与输血前相比,高比例组和中比例组患者输血后APTT、PT-INR均无明显变化,低比例组APTT、PT-INR均明显升高(P＜0.01).3组之间输血后的凝血功能指标、在院期间红细胞输注总量差异有统计学意义[输血后APTT,高vs中vs低:(37.3±12.4)vs(41.1±11.5)vs(49.9±14.0),P ＜0.05；输血后PT-INR,高vs中vs低:(1.11±0.19)vs(1.20±0.37)vs(1.66±0.62),P＜O.05；在院期间红细胞输注总量,高vs中vs低:(19.8±6.3)vs(25.8±11.3)vs(26.6±8.O),P＜0.01],但生存率差异无统计学意义.输血后高、中比例组凝血功能均显著优于低比例组(P＜0.05),高比例组在院期间红细胞输注总量显著少于其他2组,低比例组与中比例组相比无差异.结论

作者：周洁；吕科；滕方；姚元章；王杉；卢尧；文爱清

来源：中国输血杂志 2011 年 24卷 10期