目的 探讨本院患者血小板输注情况及临床疗效观察,了解血小板输注无效的原因,以便做好预防工作.方法 2010年1月-2012年12月对本院312名血小板减少的肿瘤患者输注机采血小板,并于输注前后检测血小板,以校正患者血小板计数增值(CCI)和24h血小板回升率,判定输注效果并讨论影响因素.采用简易致敏红细胞血小板血清学技术(SEPSA)检测76名血小板输注无效的肿瘤患者血小板相关抗体,统计抗体分布.结果 75.6％(236/312)的患者输注后血小板数有不同程度的增高,血液病患者输注血小板有效率明显低于实体肿瘤患者(x2=29.87,P＜0.05)和其他肿瘤患者(x2=6.06,P＜0.05).输注次数＜2次的患者(无效率为5.1％)输注血小板无效率明显低于输注次数＞7次患者(无效率为57.1％),也低于输注3-4次(无效率为39.5％)、5-7次患者(无效率为46.4％),血小板输注无效率随输注次数的增加而增加.分析76名肿瘤患者血小板输注无效原因,其中免疫因素占60.5％,非免疫因素占39.5％.结论 反复输注产生血小板抗体是PTR发生的主要原因,多次输注者应进行血小板抗体的筛选,避免或减少造成血小板输注无效的原因,提高血小板输注的有效率.
作者：张学慧；王晨；康晓宁；樊晶
来源：中国输血杂志 2015 年 28卷 4期
