目的 分析广州番禺地区开展核酸血液筛查以来情况,探讨核酸检测技术(NAT)在血液筛查中的应用价值.方法 采用罗氏诊断Cobas S201系统对两遍酶免4项(ELISA)及ALT筛查阴性的献血者标本进行HIV-RNA、HCV-RNA和HBV-DNA 3项联合、6样本混样检测,对混样阳性的样本进行拆分实验,并对拆分阳性的标本进行分项确证实验,对确证实验HBV-DNA阳性的样本进行乙肝两对半血清学标志物的酶免检测.结果 共完成40 107例标本的核酸混样检测,拆分阳性的标本60例,阳性率为0.150％ (60/40 107).对这60例样本做分项鉴别实验,结果HBV-DNA阳性47例,阳性率为0.117％ (47/40 107),其余13例确认阴性.对47例分项鉴别实验HBV-DNA阳性的样的进行乙肝两对半血清学标志物检测,结果显示:单独HBcAb阳性15例(31.9％),HBcAb阳性伴HBsAb弱阳性15例(31.9％)(其中有2例HBsAb较强阳性S/CO分别达到14.6、22.3),HBeAb、HBcAb阳性8例(17.0％),单独HBsAb阳性4例(8.5％),两对半全部阴性4例(8.5％),HBsAb、HBeAb、HBcAb 3项阳性的1例(2.1％).结论 血站酶免4项及ALT筛查阴性的血液仍然存在一定的输血传染残余风险,HBsAg阴性HBV-DNA阳性样本的两对半抗体阳性组合模式有6种,以单独HBcAb阳性和HBcAb阳性伴HBsAb弱阳性占比最大.应用ELISA联合NAT进行血站血液筛查

作者：蓝文莉；谢敬文

来源：中国输血杂志 2015 年 28卷 4期