目的 评价血浆置换(PE)治疗重型肝炎的疗效及安全性.方法 回顾性分析69名重型肝炎患者的临床资料,按其治疗方式的不同分为治疗(PE)组:39名,在内科综合治疗基础上行血浆置换;对照组:30名,单纯内科综合治疗.于治疗前、后24h检测PE组患者的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T-BILI)、直接胆红素(D-BILI)和总胆汁酸(TBA)等生化指标的变化;同时观察2组患者的临床症状及体征的改变,评价整体疗效,并在统计分析患者病情分期、并发症与血浆置换治疗重型肝炎疗效的关系后,做出临床评判.结果 1)PE组治疗前后凝血功能和肝功能生化指标分别为:PT(s)24.5±9.19 vs17.8±6.71、TT(s) 16.6±3.87vs17.9±11.82、ALT (U/L) 281.2±271.16 vs 69.4±91.97、AST(U/L)285.8±247.91vs64.8±43.94、T-BILI(μmol/L)407.0±178.99vs238.2±143.76、D-BILI(μmol/L)316.1±131.09 vs 167.4±110.85、TBA(μmol/L)141.7±83.56vs140.6±86.26;2)总体有效率(％),PE与对照组为56.41vs30.00,其中早、中、晚期的重型肝炎有效率分别为81.25 vs 41.67、53.85vs40.00、20.00 vs 12.50(P ＜0.05);3)并发自发性腹膜炎的患者治疗后的有效率(％),PE与对照组分别为70.00 vs 40.

作者：高萌；傅云峰；张亚男；刘竞；赵国胜；马金旗；刘凤霞；张军华；文贤惠

来源：中国输血杂志 2016 年 29卷 1期