目的 探讨氨甲环酸(TXA)减少全膝关节置换术(TKA)患者围手术期出血及对自体引流血回输和术后异体输血的影响.方法 采用前瞻性随机对照方法,纳入2014年6月-2015年6月本院因膝重度骨性关节炎接受单侧人工TKA患者60名,随机分为A组(处理组:术中及术后氨甲环酸15 mg/kg静滴);B组(对照组:术中及术后同等剂量0.9％生理盐水静滴).收集对比2组患者性别、年龄、身高、体重数据,以及术前及术后Hb、Hct,手术时长,术中出血量,术后引流量,自体引流血回输量、术后异体输血量,以及输血例数,髌上10 cm周径.用Gross方程计算患者围手术期隐性出血量及总计出血量.结果 A与B组术后引流量(mL)分别为220.37±168.6 vs 598.67±234.33;隐性出血量(mL) 494.67±371.08 vs 726.75±357.48及总计出血量(mL) 715.03±389.06 vs 1 325.42±422.74(均为P＜0.05).A与B组的异体输血率分别为0 vs 6.7％(2/30).A与B组自体引流血回输量(mL) 30±76.76 vs 283±111.45(P＜0.05).结论 氨甲环酸可减少全膝关节置换术患者的术后出血,减少术后异体输血及自体引流血回输.
作者：韩宁；姚建华；黄炎；孙维
来源：中国输血杂志 2016 年 29卷 3期
