目的 探究献血者常规血液筛查过程中核酸检测系统HBV、HCV、HIV联测(NAT联检)反应性而鉴别检测非反应性结果的原因.方法 收集2010年11月-2012年3月本中心献血者常规血液筛查过程中NAT联检单反应性且和鉴别检测结果不一致的献血者标本504(人)份.采用化学发光法检测其HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg及抗-HBe(乙肝5项),采用荧光定量PCR技术(TaqMan核酸检测系统)对这些标本再次做NAT检测,以确定其感染的血清学和分子生物学状态;同时回溯其中的40名检测结果不一致献血者,做血清学乙肝标志物及HBV DNA、HCVRNA和HIVRNA追踪检测.结果 常规血液筛查过程中核酸联检单反应性且联检和鉴别检测结果不一致标本中,72.82％(367/504)呈乙肝相关抗体或抗原反应性,13.35％(49/367)的标本在荧光定量PCR检测中呈现HBV反应性.追踪检测结果显示,22.50％(9/40)可能为初次联检假阳性标本,其余77.50％ (31/40)均为乙肝隐匿型感染(OBI)均未出现HCV RNA、HIV RNA反应性结果.结论 OBI是导致献血者血液NAT联检反应性而鉴别非反应性结果不一致的1个主要原因;基于血液安全性和检测效率的考虑,该部分血液应废弃,但对于血清学乙肝5项检测和NAT联检重复检测非反应性的献血者,应作检测追踪并考虑其再次献血的可能性.
作者：黄力勤；姚凤兰；葛红卫
来源：中国输血杂志 2016 年 29卷 8期
