目的 观察重庆市多中心收治的67例FLT3-ITD+ AML患者中FLT3-ITD突变和NPM1、WT1等突变重叠在AML中的分布情况.方法 总结FLT3-ITD+ AML患者的临床特点、疗效及异基因造血干细胞移植对其预后的影响.结果 FLT3-ITD+ AML免疫分型以M5型最多见,约占36％,其次为M2型,约占28％;该类患者常规化疗诱导缓解效果差,仅有27.5％的患者在第1次化疗达CR,且约46.3％的患者合并其他基因突变;在达CR1后尽早行HSCT有利于改善患者的不良预后,但移植相关死亡率及移植后的高复发风险仍是影响FLT3-ITD+ AML预后的重要因素.结论 FLT3-ITD突变是急性髓系白血病常见的突变类型,多数FLT3-ITD阳性患者具有外周血白细胞计数高、骨髓原始细胞比例高、预后差等特点;FLT3-ITD+ AML患者约有50％的患者合并其他基因突变.FLT3-ITD+ AML达CR1后尽早行异基因造血干细胞移植可有效改善FLT3-ITD+ AML患者的不良预后,HLA不全相合造血干细胞移植与HLA全相合造血干细胞移植疗效相似.
作者：马影影；曾东风；张诚；张曦；刘林；陈琳；孔佩艳
来源：中国输血杂志 2016 年 29卷 10期
