目的 系统评价氨甲环酸在肝移植手术中血液保护方面的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、CNKI、VIP、CBM(均从建库至2017年5月),收集所有氨甲环酸用于肝移植手术的随机对照试验.使用Cochrane系统评价方法对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 1)4篇文献比较了术后出血量,各研究间均存在统计学异质性(,=94％,P＜0.05),氨甲环酸与安慰剂相比,能减少术出血量[SMD=-1.95,95％CI(-3.21,-0.69)],P＜0.05].2)4篇文献报道了输注红细胞量,结果显示氨甲环酸能减少术中输注红细胞的量[SMD=-0.43,95％CI(-0.74,-0.11)],P＜0.05];3篇文献报道了比较了术中血浆输注量,1篇文献报道了安慰剂组比氨甲环酸组术中血小板输注情况,结果表明氨甲环酸不能减少术中输注血浆和血小板的量.氨甲环酸与安慰剂以及其他抗纤溶药术后再次手术、术后出血、肾功能不全、血栓、感染、死亡其他不良事件发生率等不良事件发生率不增加.结论 氨甲环酸可减少术中出血量及红细胞输入量,是1种安全有效的抗纤溶止血药物,限于纳入研究方法学质量上的局限性,本系统评价结果尚需更多高质量的随机对照试验进一步验证.
作者：乔郑磊；吴擘颋；蒋密；戎瑞明
来源：中国输血杂志 2017 年 30卷 7期
