目的 分析体外循环下心脏瓣膜置换术患者围术期输血的影响因素,筛选适用于临床术前评估患者输血的风险指标,为患者提供精细化输血治疗.方法回顾性分析2014年1月—2016年11月在贵州省人民医院心外科住院成人患者1283例,其中有721例成人患者在CPB下行心脏瓣膜手术,性别不限,年龄18—72岁.以体外循环(CPB)结束时点为截点进行分组: CPB 时段输血组(整个CPB 过程中接受异体输血治疗)和CPB 后时段输血组(在CPB 结束至出院期间接受异体输血治疗).采用组间单因素分析P＜0.1的参数及临床上与输血相关的参数进行多因素Logistic回归分析,筛选影响患者输血治疗的危险因素.结果721例患者中,围术期480例(66.57％)接受输血治疗,CPB 过程中185例(25.66％)接受输血,CPB 结束至出院时段422例(58.53％)接受输血.多因素Logistic回归分析显示,女性(P＜0.01)、老年(60—74岁)(P＜0.01)、BMI[(18.5—23)Kg /m2 ](P＜0.01)、BMI[(24—27)Kg / m2](P＜0.01)、BMI(>28 Kg /m2 )(P＜0.01)、术前合并房颤房扑(P＜0.01)、双瓣(P＜0.01)、三瓣(P＜0.05)、NYHAⅣ级(P＜0.01)、术前贫血(P＜0.01)、糖尿病(P＜0.05)是CPB 时段输血的影响因素;年龄(P＜0.01)、BMI(P＜0.01)、术前贫血(P＜0.01)、手术时间(P＜0.01)、术中失血量(P＜0.01)是CPB

作者：李兰芳；方开云；何祥；刚绍鹏；彭林；马熠；蒋玲；朱焱

来源：中国输血杂志 2018 年 31卷 2期