目的 了解Eplets配型方法在HLA-I类抗体所致血小板输注无效(PTR)患者中的适用性.方法 以PCR-SBT方法检测24名PTR患者及血小板供者的HLA基因型;利用Luminex技术平台、采用抗-HLA检测试剂(LSA)检测患者的HLA特异性抗体(DSA);再借助HLA Matchmaker软件获得患者的预存HLA-I类抗体对应的表位(Eplets)及DSA荧光指数中值(MFI);最后统计分析Eplets错配数对PTR的影响.结果 对DSA不同MFI阈值(1 000-3000)的统计分析:DSA MFI＜1 000时的血小板输注效果最佳,且随着DSA MFI的增加,血小板输注效果均出现不同程度的下降.本组32次输注有效与PTR患者的DSA MFI平均值分别为1 289.67±1 121.83 vs4 078.60±2 578.57(P＜0.01),Eplets错配数0-5的患者与错配数＞5的患者输注效果分别为29.38±22.47 vs 18.47±15.38(P＞0.05).结论 Eplets配型方法结合DSAMFI水平可筛选到适合的血小板供者,从而避免对于HLA-Ⅰ类抗体所致的PTR,保证输注效果.
作者：邓晶；叶欣；徐秀章；丁浩强；陈扬；凯邵媛；夏文杰；王嘉励；刘静陈大伟；CHEN Da Wei
来源：中国输血杂志 2018 年 31卷 4期
