目的 探讨脐带间充质干细胞(UCMSCs)治疗儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后激素难治性急性移植物抗宿主病(SR-aGVHD)的疗效、安全性和生存情况.方法 回顾性分析2014年2月-2018年12月在本院血液科行allo-HSCT术后发生SR-aGVHD的患儿临床资料59例,根据治疗过程中是否接受UCMSCs治疗分为UCMSCs组(n=33)和常规组(n=26).结果 UCMSCs组中UCMSCs静脉输注平均细胞数为1.70(0.43-5.78)x106/kg,平均次数为2(1-5)次,均未见输注不良反应.与常规组相比,UCMSCs组在治疗SR-aGVHD的改善中位时间上更短(12 d vs 18 d,P＜0.05);2组之间在治疗SR-aGVHD的治愈时间,皮肤、肝脏、胃肠道疗效的总体反应率,单器官和多器官受累的SR-aGVHD疗效的完全缓解率差异均无统计学意义(P＞0.05).UCMSCs组广泛型cGVHD发生率、巨细胞病毒(CMV)感染率低于常规组(P＞0.05),EBV感染率及复发率高于常规组(P＞0.05).结合生存曲线,UCMSCs和常规组2组患儿累及生存率无明显差异.结论 UCMSCs治疗儿童移植后SR-aGVHD有一定疗效且安全,改善时间更快,对是否会预防CMV感染、广泛型cGVHD的发生及增加移植后EB病毒感染率、复发率和能否改善移植后长期生存需进一步扩大样本研究.
作者：汪洁；胡绍燕；何海龙；杜智卓；印佳慧；李捷
来源：中国输血杂志 2020 年 33卷 10期
