目的 探讨血栓弹力图(TEG)在肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性静脉血栓诊疗中的作用,为预测PICC相关性静脉血栓提供依据.方法 选取2019年1月～7月在本院行PICC置管的肿瘤患者148例,分别于置管前1D、置管后4周内每周定期进行1次TEG检测和置管侧肢体血管超声检测,静脉血栓形成者抗凝治疗结束1周后3周内每周定期检测TEG及血管超声,分析静脉血栓发生情况及发生时间与TEG参数变化的关系.结果 81例无静脉血栓形成者置管前、置管后1～4周TEG参数提示凝血状态正常,R值比较F=0.198、K值比较F=0.047、α值比较F=0.442、MA值比较F=0.079、CI值比较F=0.026,P均＞0.05.67例患者在置管后1～3周出现无症状性静脉血栓,患者静脉血栓形成后TEG参数提示血液呈高凝状态,静脉血栓形成者(置管后1周38例、置管后2周16例、置管后3周13例)TEG参数与置管前相比,P均＜0.01;经抗凝治疗后,连续3周TEG参数与置管前相比,P均＞0.05,凝血状态逐渐恢复至置管前状态.结论 TEG检测能反映肿瘤患者PICC相关性静脉血栓形成情况,对肿瘤患者PICC置管后1～3周加强TEG的监测,有利于做到PICC相关性血栓的早发现、早诊断、早治疗,从而减少静脉血栓给患者带来的负担和危害.
作者：谷小燕；叶海辉；胡婷婷；徐海英
来源：中国输血杂志 2021 年 34卷 9期
