目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机制及脑血流动力学的变化,并对东莨菪碱在治疗HIE的作用机制进行探讨.方法用超声多普勒方法测定51例使用东莨菪碱的HIE患儿(HIE观察组)和48例非HIE患儿(非HIE对照组)在生后3日龄和7日龄双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)的血流动力学指标;同时测定60例未使用东莨菪碱的HIE患儿(HIE对照组)的各动脉血流动力学参数.结果 3日龄时HIE观察组脑血流速度较非HIE对照组普遍降低,以双侧ACA(P<0.05)和左侧PCA(P<0.01) 的降低最为明显,7日龄时HIE观察组双侧ACA流速恢复,仅左侧PCA血流速度仍明显低于非HIE对照组(P<0.05);7日龄时HIE观察组双侧ACA、MCA和PCA各血流参数均较HIE对照组有明显的改善.结论 HIE患儿的ACA、MCA、PCA流速普遍降低,以ACA和PCA最甚,且与HIE损伤的部位相一致;东莨菪碱可明显改善HIE患儿的脑血流动力学,从而阻断了脑细胞缺氧性损伤与脑血流动力异常之间的恶性循环.
作者：张玮；李先清；翟敏；廖廷彦；李元秀
来源：中国实用儿科杂志 2003 年 18卷 7期
