目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑血流的变化规律.方法 应用彩色多普勒能量图(a)E)对34例HIE患儿及25例正常新生儿的大脑内侧面上部边缘血管网及脑动脉血流参数进行了对照观察.结果 在生后24 h内,HIE患儿脑血流灌注减少,大脑内侧面上部边缘小动脉血流直径缩小,网络稀疏,甚至难以显示;脑动脉流速较正常显著下降,阻力指数显著增高(P<0.01).之后,除了2例重度患儿持续"少灌注"状态而死亡外,其余患儿脑血流灌注开始增加,大脑内侧面上部边缘小动脉血流直径扩大,血管网络逐渐恢复,脑动脉流速增加,阻力指数下降.从24～96 h,中重度患儿中有9例呈现"多灌注"损伤表现,患儿病情及脑水肿声像图征象均加重,边缘小动脉血流直径及各流速参数亦大于正常(P<0.05).其余患JL~tl未观察到"多灌注"损伤表现.结论 用CDE监测HIE患儿大脑内侧面上部边缘血管网及脑动脉血流参数,对判断"少灌注"损伤有重要价值.对是否存在"多灌注"损伤,尚需结合临床表现及脑声像图综合判断,才能得出正确结论.
作者：周德江；张灌生；童良辉；赵芬
来源：中华超声影像学杂志 2000 年 9卷 3期
