目的探讨进一步降低大剂量氨甲蝶呤(HD-MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)毒副反应的方法.方法对2000年1月至2001年12月在上海儿童医学中心血液肿瘤科住院治疗的47例ALL患儿共进行的134例次HD-MTX治疗,按照两种不同的水化、碱化方法,分为全国标准治疗组和观察组.观察患儿血清中的MTX浓度、治疗效果及毒副反应的发生率.结果(1)按WHO相关分度标准,各种毒副反应的发生率、Ⅲ度或Ⅲ度以上的毒副作用者的发生率两组比较差异有显著性意义.(2)观察组有2例次出现尿素氮的升高,标准治疗组未出现.(3)在应用HD-MTX开始后44h、68h时血清MTX浓度异常者两组相比较差异有显著性意义.结论观察组HD-MTX的毒副反应发生率及严重程度均明显低于全国标准治疗组,且减少治疗费用,而不影响HD-MTX治疗效果.
作者：刘安生；高英；薛惠良；王耀平
来源：中国实用儿科杂志 2005 年 20卷 6期
